193 Praktyczne narzędzia dla gabinetu dokumentacji, czy wyłącznie strony zapisane (dane pacjenta, informacje o udzielonych świadczeniach zdrowotnych)? W procesie digitalizacji dokumentacji medycznej odwzorowaniu cyfrowemu podlegają wszystkie, nawet puste strony dokumentacji, które w tej dokumentacji się znajdują chronologicznie od momentu jej założenia aż do daty ostatniego wpisu (np. na skutek zakończenia leczenia pacjenta). Czy zdigitalizowany dokument medyczny można podpisać przez ePUAP? Tak. Zgodnie z ustawą z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia3 digitalizacja dokumentacji medycznej następuje przez sporządzenie jej odwzorowania cyfrowego i opatrzenie go kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym przez osobę upoważnioną przez usługodawcę do potwierdzenia zgodności odwzorowania cyfrowego z dokumentem w postaci papierowej. Wśród usług oferowanych przez ePUAP jest profil zaufany, który umożliwia składanie pism elektronicznych ze skutkiem prawnym bez konieczności stosowania podpisu kwalifikowanego. Czynność złożenia podpisu zaufanego wymaga autoryzacji, zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra Cyfryzacji z dnia 29 czerwca 2020 r. w sprawie profilu zaufanego i podpisu zaufanego4. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie w przypadku awarii systemu P1, gdy nie ma możliwości przekazania danych zdarzenia medycznego do SIM? Awaria systemu stanowi przykład sytuacji, w której możliwe jest prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci papierowej. Rozwiązaniem jest przejściowe prowadzenie dokumentacji w postaci papierowej, a następnie przekazanie informacji do SIM po ustaniu awarii systemu P1. Zgodnie z ustawą o systemie informacji w ochronie zdrowia w przypadku awarii systemu usługodawca zamieszcza dane w SIM 3 T.j. Dz. U. z 2025 r., poz. 302 z późn. zm. 4 T.j. Dz. U. z 2023 r., poz. 2551 z późn. zm.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==