216 DOKUMENTACJA MEDYCZNA I ZGODY 2. ROZPORZĄDZENIA MINISTRA ZDROWIA Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (t.j. Dz. U. z 2024 r., poz. 798 z późn. zm.) znowelizowane rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 19 grudnia 2025 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2025 r., poz. 1853). Krótki opis zmian Do 1 stycznia 2026 r. Od 1 stycznia 2026 r. Wpis nazwy i numeru statystycznego rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, według obowiązującej Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych § 7 ust. 1: „W dokumentacji wpisuje się nazwę i numer statystyczny rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta” § 7 ust. 1 otrzymuje brzmienie: „1. W dokumentacji wpisuje się nazwę i numer statystyczny rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, według obowiązującej Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych” • Obowiązek wskazania adresu miejsca wystawienia skierowania, • wprowadzenie w skierowaniu obowiązku oznaczenia rodzaju badania, konsultacji lub leczenia, na które kieruje się pacjenta z zastosowaniem Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych (ICPM) oraz Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD), § 9 w ust. 2 pkt 1: oznaczenie podmiotu wystawiającego skierowanie, zgodnie z § 10 pkt 1; 3) oznaczenie rodzaju badania, konsultacji lub leczenia, na które kieruje się pacjenta; 4) rozpoznanie ustalone przez osobę kierującą w § 9 w ust. 2: pkt 1 otrzymuje brzmienie: „1) oznaczenie podmiotu wystawiającego skierowanie, zgodnie z § 10 pkt 1, i adres miejsca wystawienia skierowania”, pkt 3 i 4 otrzymują brzmienie: „3) oznaczenie rodzaju badania, konsultacji lub leczenia, na które kieruje się pacjenta, zgodnie z obowiązującą Międzynarodową Klasyfikacją Procedur Medycznych; 4) rozpoznanie kliniczne dotyczące problemu
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==