43 Nowelizacja przepisów dotyczących dokumentacji medycznej Wyjątkiem są sytuacje, w której osobą kierującą jest lekarz udzielający świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej albo lekarz udzielający świadczeń w tym samym podmiocie lub nastąpił zgon pacjenta. Jedynie w przypadku, gdy warunki organizacyjno-techniczne uniemożliwiają przekazanie dokumentacji za pomocą środków komunikacji elektronicznej, dokumentacja jest przekazywana w postaci papierowej. Od zasad prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej odróżnić trzeba standardy i regulacje przewidziane przez ustawodawcę dla prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM). Podkreślenia wymaga, że ustawodawca nałożył obowiązek prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM). Elektroniczna dokumentacja medyczna została zdefiniowana jako dokumenty wytworzone w postaci elektronicznej opatrzone kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym, podpisem osobistym albo z wykorzystaniem sposobu potwierdzania pochodzenia oraz integralności danych dostępnego w systemie teleinformatycznym udostępnionym bezpłatnie przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych: 1) recepty, 2) określone w przepisach wydanych na podstawie art. 13a, 3) skierowania określone w przepisach wydanych na podstawie art. 59aa ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r., poz. 146 z późn. zm.), 4) zlecenia na zaopatrzenie i zlecenia naprawy, o których mowa w art. 38 ust. 4a ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2024 r., poz. 930 oraz z 2025 r. poz. 129), 5) Karty Szczepień, o których mowa w art. 21a ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2024 r., poz. 924 i 1897), 6) wyniki badania histopatologicznego. EDM to enumeratywnie określone przez ustawodawcę: a) dokumenty wytworzone w postaci elektronicznej (czyli wytworzone i zapisane na informatycznym nośniku danych),
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==