68 DOKUMENTACJA MEDYCZNA I ZGODY niedopuszczalny). Stosowane przez niektóre podmioty lecznicze praktyki niewydawania oryginałów są sprzeczne z prawem pacjenta. Dostęp do dokumentacji medycznej jest prawem pacjenta, które może być zrealizowane poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu. W kontekście złożenia żądania wydania oryginałów przez Sąd uznano, że tego rodzaju zlecenie nie stanowi podstawy do obciążenia za zapłatę kosztów z tym związanych. Żądanie przez sąd – w toku postępowania dowodowego w sprawie – od osoby fizycznej lub prawnej albo od właściwego organu państwowego przedstawienia dokumentu lub udzielenia informacji jest działaniem w zakresie wymiaru sprawiedliwości i nie stanowi zlecenia, które mogłoby uzasadniać roszczenie o zapłatę kosztów przekazania dokumentu lub udzielenie informacji. W przypadku wydania oryginałów dokumentacji należy pozostawić kopię lub pełny odpis wydanej dokumentacji (§ 70 ust. 3 r.r.d.). Uprawniony podmiot powinien również pokwitować odbiór dokumentacji i pisemnie zobowiązać się do jej zwrotu po wykorzystaniu. W przypadku dokumentacji prowadzonej w postaci elektronicznej jej udostępnienie możliwe jest co do zasady za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej oraz na informatycznym nośniku danych. Jednocześnie możliwe jest również jej wydrukowanie i przekazanie w formie wydruku, jeśli taka forma zostanie zawnioskowana przez pacjenta. Jakiekolwiek ograniczenia techniczne w tym zakresie mogą mieć związek z formą prowadzenia dokumentacji. Oczywiste bowiem jest, że niemożliwe będzie sporządzenie odpisu dokumentacji prowadzonej w postaci elektronicznej. Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych jako właściciel wewnętrznej dokumentacji medycznej jest obowiązany do jej szczególnego zabezpieczenia. W przypadku gdy dokumentacja jest udostępniana w formie wydruku, osoba upoważniona przez podmiot potwierdza jego zgodność z dokumentacją i opatruje swoim oznaczeniem, zawierającym imię (imiona), nazwisko, stanowisko i podpis. Wydruk sporządza się w sposób umożliwiający identyfikację osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych, zgodnie z § 10 pkt 3. Podmiot uprawniony do dostępu do dokumentacji może żądać dostępu do dokumentacji
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==