137 Nowelizacja przepisów dotyczących zgód oraz zgody pacjentów… komunikacyjnego, który przywiózł rannych uczestników wypadku do podmiotu leczniczego. Taka osoba nie jest opiekunem faktycznym i nie ma podstawy do wyrażenia wiążącego stanowiska odnośnie do zbadania pacjenta. Zakres kompetencji opiekuna faktycznego jest wąski, ograniczony do prawa wyrażenia zgody na badanie i to pod warunkiem, że pacjent nie ma przedstawiciela ustawowego lub porozumienie się z nim jest niemożliwe. Zgoda zastępcza ma zastosowanie również w odniesieniu do pacjenta ubezwłasnowolnionego. Sytuacja prawna ubezwłasnowolnionego w omawianym kontekście zależy od rodzaju ubezwłasnowolnienia, tzn. czy jest to ubezwłasnowolnienie częściowe, czy całkowite (orzeczenie sądu), jak również od rodzaju interwencji medycznej, na którą zostaje wyrażona zgoda (np. zabieg prosty czy zabieg o podwyższonym ryzyku dla pacjenta). Zgodnie z art. 17 ust. 2 u.p.p. „przedstawiciel ustawowy pacjenta małoletniego, całkowicie ubezwłasnowolnionego lub niezdolnego do świadomego wyrażenia zgody, ma prawo do wyrażenia zgody, o której mowa w ust. 1. W przypadku braku przedstawiciela ustawowego prawo to, w odniesieniu do badania, może wykonać opiekun faktyczny”. W odniesieniu do zgody ubezwłasnowolnionego pacjenta na badanie – art. 32 ust. 4 u.z.l. „w przypadku osoby całkowicie ubezwłasnowolnionej zgodę wyraża przedstawiciel ustawowy tej osoby. Jeżeli osoba taka jest w stanie z rozeznaniem wypowiedzieć opinię w sprawie badania, konieczne jest ponadto uzyskanie zgody tej osoby”. Natomiast w przypadku leczenia stwarzającego podwyższone ryzyko dla pacjenta, zgodnie z art. 34 ust. 3 u.z.l., „lekarz może wykonać zabieg lub zastosować metodę, o której mowa w ust. 1, wobec pacjenta małoletniego, ubezwłasnowolnionego bądź niezdolnego do świadomego wyrażenia pisemnej zgody, po uzyskaniu zgody jego przedstawiciela ustawowego, a gdy pacjent nie ma przedstawiciela lub gdy porozumienie się z nim jest niemożliwe – po uzyskaniu zezwolenia sądu opiekuńczego”. Regułą jest, że zgodę na udzielenie świadczenia zdrowotnego osobie ubezwłasnowolnionej całkowicie wyraża jej przedstawiciel ustawowy.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==