136 DOKUMENTACJA MEDYCZNA I ZGODY Do przypadków, gdy rodzicom nie przysługuje pełna władza rodzicielska nad dzieckiem, zaliczyć można brak pełnej zdolności do czynności prawnych rodzica (np. z powodu ubezwłasnowolnienia) lub zawieszenie, ograniczenie czy też pozbawienie wykonywania władzy rodzicielskiej (np. w związku z postępowaniem rozwodowym między rodzicami małoletniego albo postępowaniem karnym, w którym to małoletni ma status pokrzywdzonego). Gdy któraś z powyższych sytuacji dotyczy jednego z rodziców, władzę rodzicielską nad dzieckiem sprawuje najczęściej drugi rodzic i to on będzie podejmował decyzje związane z leczeniem małoletniego pacjenta. Taka informacja wynika z orzeczenia sądu. W przypadku gdy wskazane okoliczności dotyczą obojga rodziców, konieczne jest ustanowienie dla małoletniego opiekuna prawnego, który wówczas działa w charakterze przedstawiciela ustawowego dziecka. Oczywiście, jeżeli małoletni pacjent nie ma przedstawiciela ustawowego lub porozumienie się z nim jest niemożliwe, konieczne jest uzyskanie zezwolenia sądu opiekuńczego. Są to niewątpliwie kwestie, na jakie lekarz musi zwrócić uwagę, aby zgoda na udzielone małoletniemu pacjentowi świadczenie była udzielona w sposób ważny i skuteczny. Warto odebrać od rodzica pisemne oświadczenie o wykonywaniu władzy rodzicielskiej nad małoletnim dzieckiem. Zwrócenia uwagi wymaga jeszcze kwestia opiekuna faktycznego. Jeżeli zachodzi potrzeba jedynie zbadania pacjenta małoletniego lub niezdolnego do świadomego wyrażenia zgody, to zgodę może wyrazić także opiekun faktyczny, o ile pacjent nie ma przedstawiciela ustawowego lub porozumienie się z nim jest niemożliwe (art. 32 ust. 3 u.z.l.). Zgodnie z art. 3 ust. 1 pkt 1 u.p.p., opiekunem faktycznym jest osoba sprawująca, bez obowiązku ustawowego, stałą opiekę nad pacjentem, który ze względu na wiek, stan zdrowia albo stan psychiczny opieki takiej wymaga. W konsekwencji jako opiekuna faktycznego nie można potraktować osoby, która miała z pacjentem jedynie okazjonalny kontakt, np. opiekunem faktycznym nie będzie postronny świadek wypadku
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==