13 Nowelizacja przepisów dotyczących dokumentacji medycznej dokumentacji medycznej wymaga stosownego upoważnienia udzielonego przez administratora danych. Sekretarka medyczna będzie mogła przetwarzać dane zawarte w dokumentacji medycznej, zgodnie ze swoim zakresem obowiązków, jeśli jest osobą wykonującą czynności pomocnicze przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych lub czynności związane z utrzymaniem systemu teleinformatycznego, w którym przetwarzana jest dokumentacja medyczna. Przetwarzanie danych następuje na podstawie udzielonego wcześniej upoważnienia. Na gruncie u.p.p. zagwarantowano pacjentowi prawo do zachowania w tajemnicy przez osoby wykonujące zawód medyczny, w tym udzielające mu świadczeń zdrowotnych, informacji z nim związanych, a uzyskanych w związku z wykonywaniem zawodu medycznego. Obowiązek zachowania tajemnicy informacji na mocy art. 24 ust. 3 i 6 u.p.p. rozszerzono na każdą osobę przetwarzającą dane medyczne i zobligowano ją do zachowania w tajemnicy wszystkich informacji o pacjencie, które pozyskała w związku z wykonywaniem swoich obowiązków, także po śmierci pacjenta. Do przepisów prawa regulujących kwestie ochrony danych w dokumentacji medycznej obok u.p.p. należy również m.in. ustawa z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia9 (dalej: „u.s.i.o.z.”), która określa organizację i zasady działania systemu informacji w ochronie zdrowia. W systemie informacji są przetwarzane dane niezbędne do prowadzenia polityki zdrowotnej państwa, podnoszenia jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej oraz finansowania zadań z zakresu ochrony zdrowia. W odniesieniu do dokumentacji medycznej szczególną rolę w polskim systemie prawnym odgrywają akty wykonawcze, tj. rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania10, jak również rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 maja 2018 r. w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej11. Oba akty wykonawcze poddawane były nowelizacjom związanym z postępującą informatyzacją sektora służby zdrowia. Ostatnie zmiany w przepisach odnoszące się do dokumentacji medycznej miały miejsce 9 T.j. Dz. U. z 2025 r., poz. 302 z późn. zm. 10 T.j. Dz. U. z 2024 r., poz. 798 z późn. zm. 11 T.j. Dz. U. z 2023 r., poz. 1851 z późn. zm.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==