151 Nowelizacja przepisów dotyczących zgód oraz zgody pacjentów… O wskazanych okolicznościach lekarz dokonuje odpowiedniej adnotacji w dokumentacji medycznej oraz informuje pacjenta, przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego albo sąd opiekuńczy (ust. 2). W doktrynie wskazuje się, że potrzeba przekroczenia zakresu zgody może dotyczyć trzech aspektów interwencji medycznej: 1) przedmiotu zabiegu (lekarz upoważniony do operowania pewnego organu podejmuje zabieg na innych); 2) granic zabiegu (lekarz nie zmienia przedmiotu zabiegu, ale posuwa się dalej niż ustalono); 3) metody zabiegu. Przepis znajdzie zastosowanie, jeżeli konieczność zmiany zakresu zabiegu lub metody leczniczej wyniknęła nagle w trakcie udzielania świadczenia zdrowotnego, z powodu niespodziewanego ujawnienia się okoliczności, co do których istnienia lekarz nie miał świadomości przed przystąpieniem do czynności35. Praktyczne zastosowanie tego przepisu dotyczy głównie zabiegów chirurgicznych, gdy chory pozostaje w narkozie, co wyklucza odebranie od niego zgody. Uregulowanie dotyczy sytuacji nadzwyczajnej, gdy wystąpią okoliczności, których nieuwzględnienie groziłoby pacjentowi niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkim uszkodzeniem ciała lub ciężkim rozstrojem zdrowia. Zgodnie z ustawą, lekarz ma obowiązek dokonać odpowiedniej adnotacji w dokumentacji medycznej oraz poinformować pacjenta (albo inny podmiot, który był właściwy do udzielenia zgody – przedstawiciela ustawowego, opiekuna faktycznego, sąd opiekuńczy), że zaszła okoliczność uzasadniająca przekroczenie zakresu czynności leczniczych, na które pacjent wcześniej wyraził zgodę. 35 M. Malczewska [w:] Ustawa o zawodach lekarza..., art. 35.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==