155 Dokumentacja medyczna w toku kontroli Niniejszy rozdział poświęcony jest zagadnieniom i roli dokumentacji medycznej w toku kontroli gabinetu lekarskiego prowadzonej przez właściwe organy. Poszczególne rodzaje podmiotów udzielających świadczeń zdrowotnych mogą być kontrolowane przez różne organy, a niniejsza publikacja, ze względu na obszerność materii, wskazuje niektóre rodzaje kontroli oraz znaczenie i wykorzystanie dokumentacji medycznej w jej toku. Tytułem uwagi ogólnej należy przypomnieć, że prowadzenie, przechowywanie i udostępnianie dokumentacji medycznej zgodnie z przepisami obowiązującego prawa należy do obowiązków podmiotu prowadzącego dokumentację medyczną. Podkreślić trzeba, że dokumentacja medyczna niespełniająca wymogów przewidzianych przepisami obowiązującego prawa: 1) utrudnia skuteczną obronę przed ewentualnymi roszczeniami ze strony pacjentów, 2) może być zakwestionowana podczas kontroli organów (Rzecznik Praw Pacjenta, organ prowadzący rejestr, Prezes NFZ), 3) może zostać oceniona jako nierzetelnie prowadzona, co wpływa na odpowiedzialność także cywilną i zawodową. Nie ulega wątpliwości, że im bardziej przejrzysta, kompletna, należycie prowadzona i pod każdym względem zgodna z prawem dokumentacja medyczna, tym łatwiej wykazać prawidłowość udzielonych pacjentowi świadczeń i obronić się w toku kontroli organów. W wyniku adw. Małgorzata Jaśkiewicz-Reichard DOKUMENTACJA MEDYCZNA W TOKU KONTROLI
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==