182 DOKUMENTACJA MEDYCZNA I ZGODY także uczestnik tego postępowania niezadowolony z wydanego rozstrzygnięcia15. Przykładem praktyki naruszającej zbiorowe prawa pacjentów jest ograniczenie pacjentom/przedstawicielom ustawowym lub osobom upoważnionym przez pacjentów możliwości uzyskania bez zbędnej zwłoki pełnego dostępu do dokumentacji medycznej przechowywanej i prowadzonej przez przychodnię, poprzez: • brak zapewnienia osobom uprawnionym skutecznej możliwości kontaktu z przychodnią celem zwrócenia się o udostępnienie dokumentacji medycznej i złożenia w tym celu stosownego wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej (istotne trudności nawiązania kontaktu z przychodnią), • nieuzasadniony brak udostępniania pełnej dokumentacji medycznej osobom uprawnionym16. Do przykładów naruszeń związanych z prowadzeniem dokumentacji medycznej oraz uzyskiwaniem zgód od pacjentów należą: • brak adnotacji o poinformowaniu pacjenta o udzielanych mu świadczeniach zdrowotnych, • wpisywanie ogólnych sformułowań, np. „pacjent wyraził zgodę” – bez wskazania rodzaju świadczenia i formy zgody, • z dokumentacji medycznej nie można odtworzyć przebiegu zdarzenia niepożądanego z udziałem pacjenta, • udostępnianie dokumentacji medycznej w odgórnie wyznaczonym terminie „do 14 dni”, • porzucenie niezabezpieczonej dokumentacji medycznej w sposób umożliwiający jej zniszczenie bądź utratę, a także dostęp osób nieuprawnionych, • brak uzyskania zgody opiekuna prawnego pacjenta całkowicie ubezwłasnowolnionego na udzielane mu świadczenia zdrowotne, • uzyskanie zgody pacjenta po udzieleniu mu świadczeń zdrowotnych, • podmiot leczniczy odmówił osobie upoważnionej wglądu do dokumentacji medycznej oraz sporządzenia z niej fotokopii, będąc zobowiązanym do udostępniania dokumentacji w przypadku, gdy pacjent bądź osoba uprawniona tego zażąda17, 15 R. Bryzek [w:] Prawa pacjenta i Rzecznik Praw Pacjenta. Komentarz, red. D. Karkowska, Warszawa 2021, art. 66. 16 Rejestr decyzji wydanych w sprawach praktyk naruszających zbiorowe prawa pacjentów – Rzecznik Praw Pacjenta, Portal Gov.pl (tabela zakończonych postępowań zbiorowych w 2023 r.); (dostęp: 15.12.2025). 17 Niewydanie dokumentacji medycznej osobie upoważnionej przez pacjenta – Rzecznik Praw Pacjenta, Portal Gov.pl (dostęp: 15.12.2025).
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==