183 Dokumentacja medyczna w toku kontroli • szpital nie zrealizował obowiązku rzetelnego prowadzenia dokumentacji medycznej poprzez niewytworzenie protokołu operacji oraz księgi bloku lub sali operacyjnej – nie odwzorowano realnego przebiegu leczenia, dopuszczając się zaniedbań w tym zakresie18. Przykłady kwot zadośćuczynienia przyznawanych pacjentom przez sądy, związane z konkretnymi naruszeniami: • zasądzono na rzecz pacjenta kwotę 50 000,00 zł – „Na podstawie błędnej i niekompletnej diagnozy powódka wyraziła zgodę na zabieg operacyjny”19, • zasądzono na rzecz pacjentki kwotę 30 000,00 zł – „w ocenie Sądu pozwana spółka naruszyła prawo powódki do pełnej informacji o stanie zdrowia. W ocenie Sądu pacjentka miała prawo do uzyskania informacji, że stwierdzono u niej zmianę (nawet niepodejrzaną) oraz o tym, że winna ona podlegać dalszej weryfikacji – diagnostyce. Niespornym jest, że lekarz dokonujący oceny zdjęcia uważał, że stan zdrowia powódki wymaga takich działań. Nie ulega także wątpliwości, że pozwana jednostka powzięła taką informację”20. Na gruncie prawa karnego zwrócenia uwagi wymaga regulacja z art. 192 § 1 k.k., zgodnie z którym, „kto wykonuje zabieg leczniczy bez zgody pacjenta, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do lat 2”. Karalne jest samo podjęcie czynności o charakterze zabiegu leczniczego bez zgody pacjenta, niezależnie od tego, czy przeprowadzony zabieg zakończył się powodzeniem. Jednakże brak wymaganej zgody pochodzącej od innej osoby niż faktyczny pacjent (brak zgody zastępczej albo kumulatywnej wyrażanej przez inną niż pacjent osobę) nie wyczerpuje znamion komentowanego przestępstwa i nie będzie powodował odpowiedzialności karnej21. Określając przedmiot ochrony na gruncie przestępstwa z art. 192 k.k., wskazuje się, że „przedmiotem ochrony jest prawo pacjenta do samostanowienia w zakresie poddania się zabiegowi leczniczemu, a prawo 18 Niekompletna dokumentacja medyczna – Rzecznik Praw Pacjenta, Portal Gov.pl (dostęp: 15.12.2025). 19 Wyrok SN z 10.01.2019 r., II CSK 293/18, LEX nr 2604711. 20 Wyrok SO w Łodzi z 23.10.2017 r., II C 923/14, LEX nr 2429996. 21 K. Wala [w:] Kodeks karny. Komentarz, red. J. Kulesza, Warszawa 2025, art. 192.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==