197 Praktyczne narzędzia dla gabinetu jest odmienny zakres obu upoważnień. Dokumentacja medyczna pacjenta obejmuje szerszy zakres informacji aniżeli informacja o stanie zdrowia pacjenta. Dokumentacja medyczna obejmuje co najmniej zakres przewidziany w art. 23 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta7, tj. stan zdrowia pacjenta oraz udzielone pacjentowi świadczenia zdrowotne. Upoważnienie do dostępu do informacji o stanie zdrowia nie pokrywa się zatem z prawem dostępu do dokumentacji medycznej. W jakim terminie należy udostępnić dokumentację medyczną? Na podstawie § 70 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania8 dokumentację udostępnia się z zachowaniem jej integralności, poufności oraz autentyczności, bez zbędnej zwłoki. Termin „bez zbędnej zwłoki” oznacza w praktyce „możliwie jak najszybciej”. Przyjęcie sztywnego terminu, np. 7 dni może zostać nawet uznane za naruszenie praw pacjenta. Warto zwrócić uwagę na orzecznictwo sądowoadministracyjne w tym zakresie: • „Prawo pacjenta do dokumentacji medycznej jest podstawowym prawem pacjentów, regulacja formy wystąpienia z żądaniem ograniczająca prawa pacjentów stanowi praktykę naruszającą zbiorowe prawa pacjentów. Tak też należy ocenić wyznaczenie terminu do realizacji wniosku o dokumentację medyczną. Wyznaczenie terminu nie później niż w ciągu 7 dni pozwala na stosowanie tego terminu jako reguły, naruszając prawo do udostępnienia dokumentacji bez zbędnej zwłoki”9. • „Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych obowiązany jest tak zorganizować swoją praktykę, aby pacjent mógł otrzymać dokumentację medyczną bez zbędnej zwłoki. W przypadkach szczególnych związanych z ochroną życia pacjenta, podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych powinien stworzyć możliwość udostępnienia dokumentacji medycznej bez ograniczenia czasowego. Pozbawienie takiej możliwości narusza prawa pacjenta”10. 7 T.j. Dz. U. z 2024 r., poz. 581. 8 Tj. Dz. U. z 2024 r., poz. 798 z późn. zm. 9 Wyrok NSA z 12.12.2017 r., II OSK 2188/17, LEX nr 2449213. 10 Wyrok NSA z 4.12.2018 r., II OSK 3024/18, LEX nr 2614325.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==