203 Praktyczne narzędzia dla gabinetu W braku zachowania formy pisemnej lekarz będzie musiał wykazać w ewentualnym procesie, że zgoda na zabieg operacyjny została rzeczywiście udzielona. Czy zgodę od pacjenta na zabieg operacyjny powinien pobrać lekarz, który wykonuje zabieg lub jest członkiem zespołu uczestniczącego w zabiegu, czy może ją pobrać inny lekarz? Z art. 9 ust. 2 u.p.p. wynika, że informacja jest udzielana pacjentowi przez osobę wykonującą zawód medyczny w zakresie udzielanych przez tę osobę świadczeń zdrowotnych oraz zgodnie z posiadanymi przez nią uprawnieniami. Rekomendowane jest, by zgodę od pacjenta na zabieg operacyjny pobierał lekarz, który ten zabieg będzie wykonywał lub lekarz będący członkiem zespołu uczestniczącego w zabiegu. Nie ulega wątpliwości, że przed wyrażeniem zgody pacjent powinien zostać odpowiednio poinformowany. Uzasadnione jest, aby informacja została udzielona przez lekarza, który szczegółowo omówi z pacjentem stan jego zdrowia, rozpoznanie, proponowane metody lecznicze, ryzyko i powikłania, rokowania, jak również sposób przygotowania i postępowania po zabiegu oraz odpowie na pytania pacjenta. W przypadku skomplikowanych zabiegów chirurgicznych takich informacji powinna więc udzielić osoba, która zabieg wykona, aby uzyskać w pełni świadomą zgodę pacjenta. Jakie oświadczenia pacjenta powinny znaleźć się w jego dokumentacji medycznej? Zgodnie z § 8 r.r.d. w indywidualnej wewnętrznej dokumentacji medycznej należy zamieścić następujące oświadczenia pacjenta: 1) o wyrażeniu zgody na udzielanie informacji, o której mowa w art. 9 ust. 3 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej oraz danych umożliwiających kontakt z tą osobą; 2) o upoważnieniu do dostępu do dokumentacji, o którym mowa w art. 26 ust. 1 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta;
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==