22 DOKUMENTACJA MEDYCZNA I ZGODY • protokół operacyjny, • okołooperacyjna karta kontrolna, • dokumentacja określona w innych przepisach prawa powszechnie obowiązującego. Natomiast do dokumentacji indywidualnej zewnętrznej zaliczeniu podlega: • skierowanie do szpitala lub innego podmiotu, udzielającego stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych innych niż szpitalne, • skierowanie na badanie diagnostyczne, konsultację lub leczenie, • skierowanie na szczepienie przeciwko COVID-19, • karta przebiegu ciąży, • książeczka zdrowia dziecka, • karta informacyjna z leczenia szpitalnego, • karta segregacji medycznej – w przypadku, o którym mowa w § 20a ust. 3, • informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni specjalistycznej lub leczenia szpitalnego o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych produktach leczniczych, środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobach medycznych, w tym okresie ich stosowania i sposobie dawkowania oraz wyznaczonych wizytach kontrolnych, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r., poz. 146), • Indywidualny Plan Opieki Medycznej, • książeczka szczepień, o której mowa w ustawie z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, • Karta Szczepień, • karta medycznych czynności ratunkowych, • karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego, • zaświadczenie, orzeczenie, opinia, • dokumentacja określona w innych przepisach prawa powszechnie obowiązującego. Ustawodawca wprowadził też zasadę, że w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej dokonuje się wpisu o wydaniu dokumentacji
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==