41 Nowelizacja przepisów dotyczących dokumentacji medycznej 2) o upoważnieniu do dostępu do dokumentacji, o którym mowa w art. 26 ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta; 3) o wyrażeniu zgody na udzielenie świadczeń zdrowotnych, o której mowa w art. 16–18 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Powyższe oświadczenia umieszcza się w indywidualnej wewnętrznej dokumentacji medycznej w sytuacji, gdy zostały złożone przez pacjenta w inny sposób niż za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta (IKP). Przepis wskazuje, że należy poinformować pacjenta przed złożeniem przez niego powyższych oświadczeń o możliwości ich złożenia za pośrednictwem IKP i skutkach ich złożenia. Dodatkowo, w § 9 r.r.d. wskazano, że osoba wystawiająca skierowanie przekazuje wraz ze skierowaniem informacje zawarte w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej pacjenta niezbędne do przeprowadzenia badania, konsultacji lub leczenia. Skierowanie zawiera: 1) oznaczenie podmiotu wystawiającego skierowanie, zgodnie z § 10 pkt 1) r.r.d., Treść po nowelizacji z 1 stycznia 2026 r.: „1) oznaczenie podmiotu wystawiającego skierowanie, zgodnie z § 10 pkt 1, i adres miejsca wystawienia skierowania”; 2) oznaczenie pacjenta, zgodnie z § 10 pkt 2) r.r.d., 3) oznaczenie rodzaju badania, konsultacji lub leczenia, na które kieruje się pacjenta, Treść po nowelizacji z 1 stycznia 2026 r.: „3) oznaczenie rodzaju badania, konsultacji lub leczenia, na które kieruje się pacjenta, zgodnie z obowiązującą Międzynarodową Klasyfikacją Procedur Medycznych”; 4) rozpoznanie ustalone przez osobę kierującą; Treść po nowelizacji z 1 stycznia 2026 r.: „4) rozpoznanie kliniczne dotyczące problemu zdrowotnego, stanowiące przyczynę wystawienia skierowania oraz rozpoznania współistniejące, z zastosowaniem obowiązującej Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych”; 5) inne informacje lub dane, w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia badania, konsultacji lub leczenia;
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==