58 DOKUMENTACJA MEDYCZNA I ZGODY Ustawodawca określił w § 6 r.s.i.m., iż przekazanie danych do SIM następuje niezwłocznie, lecz nie później niż w terminie 2 dni od dnia zakończenia zdarzenia medycznego. Co zatem w sytuacji, gdy rozpoczęcie i zakończenie udzielania świadczenia zdrowotnego pacjentowi nie następuje w tym samym dniu? W takim przypadku usługodawca przekazuje do SIM niezwłocznie, lecz nie później niż w terminie 2 dni od dnia rozpoczęcia zdarzenia medycznego: dane usługodawcy, dane usługobiorcy, dane identyfikujące świadczenie zdrowotne – w zakresie kodu świadczenia oraz daty i godziny rozpoczęcia udzielania świadczenia zdrowotnego, oraz dane miejsca udzielenia świadczenia zdrowotnego. Pozostałe dane należy przekazać do SIM w trakcie trwania zdarzenia medycznego lub niezwłocznie po jego zakończeniu, lecz nie później niż w terminie 2 dni od dnia zakończenia zdarzenia medycznego. Należy też zwrócić uwagę na obowiązek aktualizacji. Jeżeli po przekazaniu danych zdarzenia medycznego do SIM usługodawca uzyska informacje o dodatkowych danych zdarzenia medycznego (np. wyniki badań stały się dostępne po przekazaniu raportu do SIM), niezwłocznie przekazuje te zaktualizowane dane do SIM (§ 6 ust. 2 i 3 r.s.i.m.). Ustawodawca przewidział, że w przypadku awarii SIM dane umieszcza się niezwłocznie po ustaniu awarii, nie później jednak niż w terminie 3 dni od dnia jej usunięcia (art. 11 ust. 5c u.s.i.o.z.). W przypadku awarii systemu trwającej dłużej niż 1 dzień termin może zostać wydłużony przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w drodze obwieszczenia. Jeżeli zatem dojdzie do sytuacji, w której – wskutek awarii systemów informatycznych – nie jest możliwe ani prowadzenie EDM, ani przekazywanie informacji do SIM, rekomendowanym rozwiązaniem jest przejściowe prowadzenie dokumentacji w postaci papierowej, a po ustaniu awarii systemu przekazanie informacji do SIM. Rozważania związane z ostatnimi nowelizacjami w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej, warto dla porządku uzupełnić o zmianę wprowadzoną w § 44 r.r.d., dotyczącą dokumentacji indywidualnej sporządzanej przez dysponenta zespołów ratownictwa medycznego.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==