86 DOKUMENTACJA MEDYCZNA I ZGODY 3. PROCEDURY PROCEDURA UDOSTĘPNIANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ 1. Cel procedury: zapewnienie zgodnego z ustawą i bezpiecznego udostępniania dokumentacji medycznej pacjentom, osobom upoważnionym oraz podmiotom ustawowo uprawnionym. 2. Podstawy prawne: • ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, • rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie dokumentacji medycznej, • RODO. 3. Uprawnieni do uzyskania dokumentacji: • pacjent, • przedstawiciel ustawowy, • osoba pisemnie upoważniona, • osoba bliska po śmierci pacjenta (o ile pacjent nie złożył sprzeciwu), • organy i instytucje uprawnione ustawowo (np. sąd, prokuratura, NFZ, ZUS). 4. Formy udostępniania dokumentacji: • wgląd w dokumentację, • kopie, odpisy, wyciągi, skany, • nośnik elektroniczny lub system EDM, • oryginał tylko w przypadkach przewidzianych prawem i po wykonaniu kopii. 5. Procedura krok po kroku: • przyjęcie wniosku, weryfikacja tożsamości i uprawnień, • ocena uprawnień – w razie braku podstaw, wydanie odmowy, • przygotowanie dokumentacji, • udostępnienie dokumentacji zgodnie z wnioskiem. 6. Terminy: dokumentację udostępnia się bez zbędnej zwłoki, do 30 dni. 7. Opłaty: • pierwsze udostępnienie pacjentowi lub przedstawicielowi ustawowemu – bezpłatne, • kolejne – zgodnie z cennikiem podmiotu, w granicach ustawowych. 8. Rejestr udostępnień: placówka prowadzi rejestr zawierający daty, dane wnioskodawcy, podstawę prawną, zakres i sposób udostępnienia.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==