144 DOKUMENTACJA MEDYCZNA I ZGODY Pacjent może zatem ustnie (zgoda ustna) wyartykułować zgodę lub sprzeciw, może też dać do zrozumienia, jaka jest jego wola w inny sposób (zgoda dorozumiana). Jako przykład zgody dorozumianej wskazuje się gest skinienia głową przez pacjenta. W przypadku wątpliwości, czy zgoda została przez pacjenta rzeczywiście udzielona lekarz powinien w rozmowie z pacjentem kwestię tę wyjaśnić. Z art. 18 ust. 1 u.p.p. wynika, że w przypadku zabiegu operacyjnego albo zastosowania metody leczenia lub diagnostyki stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta zgodę wyraża się w formie pisemnej. Co istotne, ustawodawca nie przewidział sankcji za niedopełnienie przez lekarza odebrania zgody na piśmie. Jaki zatem skutek ma niedochowanie wymogu zachowania formy pisemnej zgody udzielonej na zabieg operacyjny albo zastosowanie metody leczenia lub diagnostyki stwarzających podwyższone ryzyko dla pacjenta? Sąd Najwyższy wyraził stanowisko, zgodnie z którym „niezachowanie pisemnej formy oświadczenia pacjenta wyrażającego zgodę na zabieg operacyjny (art. 34 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, jedn. tekst: Dz. U. z 2005 r., Nr 226, poz. 1943) nie powoduje nieważności zgody. Skutki niezachowania wymaganej formy określa art. 74 k.c.”26. Niezachowanie formy pisemnej zgody pociąga za sobą jedynie ograniczenia dowodowe w toczącym się procesie, nie eliminując skutków prawnych samej zgody. Zastrzeżenie formy pisemnej, dokumentowej albo elektronicznej bez rygoru nieważności ma ten skutek, że w razie niezachowania zastrzeżonej formy nie jest w sporze dopuszczalny dowód z zeznań świadków lub z przesłuchania stron na fakt dokonania czynności. Przepisu tego nie stosuje się, gdy zachowanie formy pisemnej, dokumentowej albo elektronicznej jest zastrzeżone jedynie dla wywołania określonych skutków czynności prawnej (art. 74 § 1 k.c.). Jednakże mimo niezachowania formy pisemnej, dokumentowej albo elektronicznej przewidzianej dla celów dowodowych dowód z zeznań świadków lub z przesłuchania stron jest dopuszczalny, jeżeli obie strony wyrażą na to zgodę, żąda tego konsument w sporze z przedsiębiorcą albo fakt dokonania czynności prawnej jest uprawdopodobniony za pomocą dokumentu (art. 74 § 2 k.c.). 26 Wyrok SN z 11.04.2006 r., I CSK 191/05, OSNC 2007, nr 1, poz. 18.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==