149 Nowelizacja przepisów dotyczących zgód oraz zgody pacjentów… zgody innych uprawnionych osób (np. brak kontaktu z przedstawicielem ustawowym pacjenta) na zabieg prosty w sytuacji, gdy wymaga on niezwłocznej pomocy lekarskiej. Przepis ten nie dotyczy sytuacji, gdy wymagana jest zgoda sądu opiekuńczego. Drugą sytuację przewiduje art. 34 ust. 7 u.z.l., według którego lekarz może wykonać czynności, o których mowa w ust. 1 (tj. zabieg operacyjny albo zastosować metodę leczenia lub diagnostyki stwarzającą podwyższone ryzyko dla pacjenta) bez zgody przedstawiciela ustawowego pacjenta bądź zgody właściwego sądu opiekuńczego, gdy zwłoka spowodowana postępowaniem w sprawie uzyskania zgody groziłaby pacjentowi niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia. W takim przypadku lekarz ma obowiązek, o ile jest to możliwe, zasięgnąć opinii drugiego lekarza, w miarę możliwości tej samej specjalności. O wykonywanych czynnościach lekarz niezwłocznie zawiadamia przedstawiciela ustawowego, opiekuna faktycznego lub sąd opiekuńczy. Ustawodawca uregulował również, że w takiej sytuacji lekarz informuje pacjenta oraz jego przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego albo sąd opiekuńczy, a także dokonuje odpowiedniej adnotacji wraz z uzasadnieniem w dokumentacji medycznej (art. 34 ust. 8 u.z.l.). Zasadą jest, że lekarz musi uzyskać pisemną zgodę pacjenta na wszystkie zabiegi operacyjne, a także na czynności diagnostyczne, które wiążą się z ryzykiem dla chorego. W orzecznictwie jako przykłady zabiegów przedstawiających wyższe ryzyko od przeciętnego wskazuje się zabiegi chirurgiczne31. Wykonanie zabiegów operacyjnych lub o podwyższonym ryzyku dla pacjenta bez wymaganej zgody może być usprawiedliwione jedynie w sytuacjach wyjątkowych. Ustawodawca dopuszcza taką możliwość, gdy zwłoka związana z uzyskaniem zgody groziłaby pacjentowi niebezpieczeństwem utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała, ciężkiego rozstroju zdrowia. Lekarz ma obowiązek zasięgnąć opinii drugiego lekarza, w miarę możliwości tej samej specjalności. Jeśli ze względów organizacyjnych lekarz nie może uzyskać porady lekarza specjalisty z tej samej dziedziny, powinien zwrócić się do innego lekarza. Dopiero w sytuacji, gdy i taka konsultacja nie będzie możliwa, jest uprawniony 31 Wyrok SN z 25.03.1981 r., II CR 74/81, LEX nr 8312.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==