160 DOKUMENTACJA MEDYCZNA I ZGODY Jeśli chodzi o sposób dokumentowania zgody wyrażonej przez pacjenta na świadczenia zdrowotne, został on szczegółowo opisany w rozdziale III niniejszej publikacji. Jedynie tytułem podsumowania wskazania wymagają ogólne zasady odbierania zgody od pacjenta: 1) należy upewnić się czy pacjent jest świadomy celu wizyty i rodzaju planowanego świadczenia; 2) należy sprawdzić, czy pacjent posiada zdolność do wyrażenia zgody (wiek pacjenta, stan psychiczny pacjenta, brak ograniczeń prawnych – ubezwłasnowolnienie częściowe lub całkowite), wyjątek: nagły przypadek zagrażający życiu, zastosowanie zasad udzielenia świadczenia w sytuacji zagrożenia życia; 3) należy przygotować wszystkie informacje dotyczące udzielanego świadczenia zdrowotnego, z uwzględnieniem jego rodzaju; 4) należy udzielić pacjentowi przystępnej informacji na temat udzielanego świadczenia i w tym zakresie: a) wyjaśnić pacjentowi cel, charakter i przewidywane korzyści świadczenia, b) przedstawić pacjentowi ryzyka i możliwe powikłania związane z udzielanym świadczeniem, c) omówić z pacjentem alternatywne metody leczenia oraz konsekwencje rezygnacji z udzielanego świadczenia zdrowotnego, d) umożliwić pacjentowi zadanie ewentualnych pytań oraz udzielić odpowiedzi na jego wątpliwości i pytania; 5) należy upewnić się, że pacjent rozumie przekazane mu przez lekarza informacje (w razie wątpliwości rekomenduje się użycie języka potocznego, obrazowego); 6) należy upewnić się, że pacjent nie działa pod presją czynników zewnętrznych, a jego decyzja w przedmiocie zgody na świadczenie zdrowotne jest decyzją swobodną, podejmowaną przez pacjenta dobrowolnie i świadomie; 7) należy upewnić się, czy pacjent jest w pełni świadomy konsekwencji swojej decyzji; 8) przed odebraniem zgody należy zweryfikować, jaką formę powinna mieć zgoda pacjenta na udzielone świadczenie: zgoda ustna czy pisemna;
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==