19 Nowelizacja przepisów dotyczących dokumentacji medycznej Jeżeli chodzi o sposób powiadomienia pacjenta, zaleca się zawiadomienie w formie pisemnej – listem poleconym lub przekazane pacjentowi osobiście (np. podczas wizyty), z potwierdzeniem przyjęcia w postaci podpisu pacjenta i daty. Kluczowe jest ustalenie daty udzielenia pacjentowi informacji związanych z digitalizacją, albowiem ma to wpływ na dopuszczalność przekazania zdigitalizowanych dokumentów do zniszczenia. Upływ terminu 1 roku ustawa nakazuje liczyć od dnia powiadomienia, którym jest odebranie informacji od pacjenta. Ze względów dowodowych nie zaleca się przekazywania powiadomień telefonicznie lub poprzez wiadomość SMS, trudność stanowi tu faktyczny brak możliwości zweryfikowania personaliów odbiorcy. W doktrynie wskazuje się, że nie ma obowiązku uzyskania od pacjenta jakiegokolwiek oświadczenia o rezygnacji z odbioru dokumentów czy też przyzwolenia na ich zniszczenie. Prawo do likwidacji dokumentów powstaje z mocy prawa, z dniem następującym po dniu, w którym upłynął roczny termin do odbioru dokumentów15. Niewątpliwie możliwość skanowania, a następnie likwidacji dokumentacji papierowej zgodnie z obowiązującymi przepisami stanowi udogodnienie dla placówek medycznych. Proces digitalizacji związany jest jednak z obowiązkiem monitorowania skuteczności zawiadomień, upływu terminów do odbioru dokumentacji, a następnie likwidacji dokumentacji, która nie została odebrana przez pacjenta lub osobę uprawnioną. Na gruncie niniejszego opracowania omówienia wymaga także zakres dokumentacji medycznej. Zgodnie z art. 23 ust. 1 u.p.p. dokumentacja medyczna obejmuje informacje o stanie zdrowia pacjenta i o udzielanych mu świadczeniach medycznych. Zakres ten doprecyzowuje art. 25 u.p.p., który wskazuje, jakie dane i informacje powinno znaleźć się w prawidłowo prowadzonej dokumentacji medycznej. Minimalne warunki dla treści dokumentacji medycznej wyznacza art. 25 ust. 1 i 2 u.p.p., zgodnie z którym dokumentacja medyczna zawiera co najmniej: 15 Tamże.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==