232 DOKUMENTACJA MEDYCZNA I ZGODY c) na informatycznym nośniku danych, d) umożliwienia wglądu do oryginału dokumentacji w uzgodnionym wcześniej terminie. (niewłaściwe skreślić) Oświadczam, że udostępnioną dokumentację medyczną odbiorę: osobiście/listem poleconym za zwrotnym potwierdzeniem odbioru (niewłaściwe skreślić). W przypadku przesłania dokumentacji medycznej korespondencją pocztową zobowiązuję się do pokrycia kosztów przesyłki. W załączeniu przedkładam upoważnienie pacjenta do dostępu do dokumentacji medycznej/Wskazuję, że pacjent złożył oświadczenie o upoważnieniu mnie do dostępu do jego dokumentacji medycznej, zostało ono załączone do jego dokumentacji medycznej/Wskazuję, że pacjent złożył oświadczenie o upoważnieniu mnie do dostępu do jego dokumentacji medycznej, zostało ono złożone poprzez Internetowe Konto Pacjenta (niewłaściwe skreślić). ………………………………………………………… (podpis osoby upoważnionej, miejscowość i data)
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMwMjc0Nw==